ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

Αρχική Σελίδα>Ιατρικά Θέματα>ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ

ΑΝΩΤΑΤΟ ΤΕΧΝΟΛΟΓΙΚΟ ΕΚΠΑΙΔΕΥΤΙΚΟ ΙΔΡΥΜΑ
ΣΧΟΛΗ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΩΝ ΥΓΕΙΑΣ & ΠΡΟΝΟΙΑΣ
ΤΜΗΜΑ Ζ7

ΘΕΜΑ: “ΣΥΓΧΡΟΝΕΣ ΜΕΘΟΔΟΙ ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗΣ ΤΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΟΥ ΠΟΝΟΥ”

ΕΙΣΗΓΗΤΡΙΑ: ΚΥΠΑΡΙΣΗ ΓΕΩΡΓΙΑ
Νοσ/τρια Τ.Ε

ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ: ΤΣΙΟΓΓΑ ΕΥΑΓΓΕΛΙΑ
ΤΟΥΡΤΙΔΟΥ ΜΑΡΙΑΝΘΗ

ΛΑΡΙΣΑ 2006

Ο πόνος είναι το δυσάρεστο αίσθημα,το οποίο προκύπτει σε περίπτωση βλαπτικών ερεθισμάτων από το περιβάλλον ή από το ίδιο το σώμα μας και είναι φανερό ότι κατ’αρχήν αποτελεί πολύτιμο «σήμα» που καθοδηγεί θετικά τη συμπεριφορά μας,έτσι ώστε αποφεύγοντας τη δυσάρεστη δοκιμασία,να αποφεύγουμε τη βλάβη.
Η υποκειμενική τελική αξιολόγηση για το πόσο πονάμε και πόσο «δυστυχείς» ή αδύναμους μας κάνει αυτό,εξαρτάται κατά πολύ από την κατά περίπτωση ιεράρχηση των αναγκών και την εστίαση της προσοχής μας στα διάφορα ερεθίσματα που την διεκδικούν.Υπάρχουν καθαρά κλινικά τέστ με την αξιολόγηση του πόνου από τον ασθενή σε κλίμακα από το 0 εώς το 10.Το 0 αντιπροσωπεύει την απουσία του πόνου ενώ το 10 συμβολίζει τον αβάσταχτο πόνο.Η αντίδραση στον πόνο δεν μπορεί να μετρηθεί αντικειμενικά.Το αίσθημα του πόνου μπορεί να βιώνεται με πολύ διαφορετικό τρόπο από άτομο σε άτομο.

Τις τελευταίες δεκαετίες σημειώθηκαν καταπληκτικές πρόοδοι στη χειρουργική παρέμβαση.Προόδευσε η Αναισθησιολογία,ώστε σήμερα να είναι δυνατές μεγάλες επεμβάσεις στην καρδιά,τους πνεύμονες και τον εγκέφαλο.Καταπολεμήθηκαν αποτελεσματικά οι λοιμώξεις.Η χειρουργική συμπληρώθηκε και από άλλες θεραπείες,ώστε σήμερα να είναι δυνατή η μεταμόσχευση οργάνων.Βελτιώθηκε η αποκατάσταση του χειρουργημένου αρρώστου με διάφορα τεχνητά μέλη του σώματος.Όλες αυτές οι αλλαγές απαιτούν έναν χειρουργικό νοσηλευτή που να γνωρίζει όλη την περιεγχειρητική φροντίδα του χειρουργικού αρρώστου.

Σε όλα σχεδόν τα σημεία του σώματός μας υπάρχουν υποδοχείς πόνου,δηλαδή ειδικά διαμορφωμένα νευρικά κύτταρα που όταν διεγερθούν με το κατάλληλο ερέθισμα θα δώσουν την πρώτη πυροδότηση σε μία μακρά νευρική «οδό» που θα καταλήξει στον εγκέφαλο.

Υπάρχουν δύο είδη πόνου:ο σωματικός και ο ψυχικός.Ο σωματικός πόνος διακρίνεται σε οξύ και χρόνιο.Ο οξύς σωματικός πόνος δεν διαρκεί πάνω από 3 μήνες και είναι συνήθως ένα μεταβατικό επεισόδιο που πληροφορεί το άτομο ότι κάτι δεν πάει καλά.Ο χρόνιος σωματικός πόνος είναι ο πόνος που επιμένει πάνω από 3 μήνες,χαρακτηρίζεται από ευερεθιστότητα του αρρώστου και οδηγεί σε μείωση των ενδιαφερόντων του και απομόνωση από φίλους και οικογένεια.Η αιτία του είναι άγνωστη ή δεν μπορεί να εξαλειφθεί.Η διάκριση ανάμεσα σωματικού και ψυχικού-συγκινησιακού πόνου είναι δύσκολη και είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι όλοι οι πόνοι είναι πραγματικοί.

Η καλύτερη εκτίμηση του πόνου είναι η αξιολόγηση του ίδιου του αρρώστου.Πρέπει να συγκεντρώνονται δεδομένα για την φύση του πόνου δηλαδή εντόπιση,ένταση,ποιότητα,χρόνος εμφάνι-σης,διάρκεια,συχνότητα,αιτία και παράγοντες που τον επιδεικνύουν ή τον ανακουφίζουν.Υπάρχουν διάφοροι τρόποι εκτίμησης του πόνου.Ένας τρόπος είναι να παρακλιθεί ο άρρωστος να περιγράψει τον πόνο και την δυσχέρεια και να διαβαθμίσει την έντασή του σε κλίμακα.

Για την αποτελεσματικότερη ανακούφιση του πόνου χρησιμοποιούνται δύο ομάδες αναλγητικών:α)τα οπιοειδή όπως η μορφίνη και η κωδεϊνη και β)τα μη οπιοειδή όπως η ασπιρίνη.Τα οπιοειδή αναλγητικά χρησιμοποιούνται για μέτριο και πολύ έντονο πόνο.Πρέπει να δίνονται σε τακτικά χρονικά διαστήματα,ώστε να διατηρούνται στο αίμα επίπεδα που είναι απαραίτητα στην ανακούφιση του πόνου.Χορηγούνται ενδομυϊκά,ενδοφλέβια,επισκ-ληρίδια και υπαραχνοειδώς.Με όποιο τρόπο και αν χορηγηθούν προκαλούν τις ίδιες περίπου παρενέργειες που είναι η αναπνευστική καταστολή,η υπνηλία,η επίσχεση των ούρων,η καταστολή του βήχα,η κατακράτηση των εκκρίσεων,ο κνησμός και η δυσκοι-λιότητα.Τα μη οπιοειδή αναλγητικά και τα αντιφλεγμονώδη μειώνουν όχι μόνο τον πόνο αλλά και την φλεγμονή που μπορεί να υπάρχει και να επιδεινώνει τον πόνο.Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν άλλες κατηγορίες φαρμάκων όπως τα αναισθητικά,αντι-καταθλιπτικά,τα στεροειδή και τα μη στεροειδή.
Υπάρχουν και μη φαρμακευτικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην καταπολέμηση του πόνου(βελονισμός,μασάζ, ομοιοπαθητική,βιοανατροφοδότηση,θεραπευτικό άγγιγμα κ.α.).
Ο ρόλος του νοσηλευτή τόσο στην προεγχειρητική όσο και στην μετεγχειρητική φάση καθίστατε εξαιρετικά σημαντι-κός.Βασίζεται τόσο στην ενημέρωση του αρρώστου όσο και στην ψυχολογική υποστήριξή του.Η νοσηλευτική υποστήριξη αφορά κυρίως την νοσηλεία του σώματος και αποτελεί τον πυρήνα της νοσηλευτικής δραστηριότητας.Στην ψυχολογική υποστήριξη ο νοσηλευτής χρειάζεται ευαισθησία,που θα πρέπει να συνδιάζεται με αντικειμενικότητα,ώστε να μην εξαντληθεί συμμετέχοντας στα βάσανα και στις ανάγκες του αρρώστου.Στην προεγχειρητική προετοιμασία δεν θα πρέπει να παραβλέπεται και η σημαντικότητα της πνευματικής θεραπείας,η πίστη έχει μεγάλη υποστηρικτική δύναμη.Έτσι τα πιστεύω κάθε ατόμου πρέπει να είναι σεβαστά και να υποστηρίζονται.Η σπουδαιότητα της προεγχειρητικής ψυχο-λογικής προετοιμασίας έχει τεκμηριωθεί σε διάφορες νοσηλευτικές ερευνητικές μελέτες.Σημαντικός επίσης είναι και ο εκπαιδευτικός ρόλος που έχει ο νοσηλευτής στην προεγχειρητική καθώς και στην μετεγχειρητική φάση.

ΒΙΒΛΙΟΓΡΑΦΙΑ

1.http://www.archive.gr/modules.php?name=News&file=article&sid=76
2.http://www.medlook.net
3.http://www.focusmag.gr/articles/view-article.rx?oid=689 (13/02/2002)
4.Ντολάτζας,Θ.Συνοπτική χειρουργική,Αθήνα,1998,Ιατρικές εκδό-σεις Λίτσας,σελ.15.
5.Σαχίνη-Καρδάση,Α. και Πάνου,Μ.Παθολογική και Χειρουργική νοσηλευτική,Αθήνα,1997, εκδόσεις Βήτα,τόμ.1,σελ.15.
6.http://www.chios-medical.gr/Amygdalos.htm
7.http://www.Documents and Settings/λαπαροσκοπική χειρ.htm.
8.http://www.iator.gr/sampalis.laparoskopisis.htm
9.http://users.forthnet.gr/ath/sambalis/Lasers.htm
10.http://www.neo.gr/website/ergasiamathiti/76.htm
11.http://www.ekt.gr
12.http://www.skepdic.gr/Entries/Psi/psxirourgiki.htm
13.Σαχίνη-Καρδάση,Α. και Πάνου,Μ.Παθολογική και Χειρουργική νοσηλευτική,Αθήνα,1997, εκδόσεις Βήτα,τόμ.1,σελ.124-125.
14.Σαχίνη-Καρδάση,Α. και Πάνου,Μ.Παθολογική και Χειρουργική νοσηλευτική,Αθήνα,1997, εκδόσεις Βήτα,τόμ.1,σελ.91-96.
15.http://www.cyna.org/html/iaoneyoae_i_duiio_.html.
16.http://www.geocities.com/ioannisleon/pain.html.
17.http://www.mediacus.gr/belonismos/tropos.asp?id=2
18.http://www.care.gr
19.http://www.go2.com.
20.Σαχίνη-Καρδάση,Α. και Πάνου,Μ.Παθολογική και Χειρουργική νοσηλευτική,Αθήνα,1997, εκδόσεις Βήτα,τόμ.1,σελ.98-100.
21.Σαχίνη-Καρδάση,Α. και Πάνου,Μ.Παθολογική και Χειρουργική νοσηλευτική,Αθήνα,1997, εκδόσεις Βήτα,τόμ.1,σελ.107-108.
22.Μπακούρας,Σ.Σημειώσεις ψυχολογίας ασθενών,σελ.15-19.

 

 

 

 

Εγγραφείτε για τα για ενημερωτικά δελτία μας(newsletters)!

Newsletters Απλό κείμενοHTML Μήνυμα e-mail  

Προβολή όλων

 

Διαβάστε το τελευταίο τεύχος του περιοδικού ΤΑΛΑΝΤΟ

 

Ευαγές Ίδρυμα “Ο Επιούσιος” Συσσίτια απόρων της Ι.Μ. Λαρίσης & Τυρνάβου