ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΑΝΩ &ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

Αρχική Σελίδα Ιατρικά ΘέματαΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΑΝΩ &ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΑΝΩ &ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΑΝΩ ΚΑΙ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ

ΕΠΙΜΕΛΕΙΑ:

ΤΑΧΟΥ ΑΛΕΞΑΝΔΡΑ

ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΚΑΤΩ ΑΚΡΟΥ

Ενδείξεις

-Αγγειακές νόσοι
-Τραύμα
-Λοίμωξη που δεν μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο
-Όγκος
-Συγγενείς παραμορφώσεις .

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΤΟΥ ΑΡΡΩΣΤΟΥ

-Από την ίδια τη νόσο , που καθιστά αναγκαίο τον ακρωτηριασμό
-Απο τον επικείμενο ακρωτηριασμό

α. Αγωνία , φόβος για την απώλεια σκέλους
β. Ψυχικά προβλήματα από την αλλαγή σωματικού ειδώλου
γ. Ανάγκη για νέες προσαρμογές στη ζωή
δ. Οικονομικά προβλήματα ( φυσικοθεραπεία , ανάγκη τεχνιτού σκέλους).

ΣΚΟΠΟΙ ΤΗΣ ΦΡΟΝΤΙΔΑΣ

1)Αμεσοι

α. Απαλλαγή από τα συμπτώματα
β. Μείωση αγωνίας και φόβου
γ. Βοήθεια αρρώστου να δεχτεί τον ακρωτηριασμό
δ.Ετοιμασία αρρώστου για την επέμβαση

1)Μακροπρόθεσμοι

α. Βοήθεια αρρώστου να λύσει τα προβλήματα που δημιουργεί η νέα κατάσταση.

ΠΑΡΕΜΒΑΣΗ

ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

-Τοποθέτηση σανίδων κάτω από το στρώμα .
-Χορηγη παυσίπονων σύμφωνα με την οδηγία.
-Προετοιμασία αρρώστου για το χειρουργείο
-συζήτηση του γιατρού με τον άρρωστο για δυνατότητες εξασφάλισηςκαι χρησιμοποιήσης πρόσθεσης.
-Διόρθωση της θρεπτικής κατάστασης του αρρώστου
-Ασκήσεις για ενδυνάμωση των μυών των άνω άκρων ( ιδιαίτερα της πάσχουσας πλευράς), του κορμού και της κοιλιάς ως προετοιμασία για χρησιμοποιήση βάδισης με δεκανίκια ( οι ομάδες μυών που χρειάζονται είναι οι εκτείνοντες του βραχίονα και οι έλκοντες προς τα κάτω του ώμου).
-διδασκαλία τρόπου βάδισης με δεκανίκια

ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ

Η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει :

-έφαρμογή μαλακής περίδευσης στο κολόβωμα .
-παρακολούθηση και λήψη μέτρων για πρόληψη αιμορραγίας.
-ενίσχυση γαζών αν χρειάζεται με άσηπτη τεχνική
παρακολούθηση υγρού παροχέτευσης
-συχνή παρακολούθηση ζωτικών σημείων
-ενθάρρυνση του αρρώστου να γυρίζει από πλάγιο σε πλάγιο
-ενθάρρυνση του αρρώστου να κινεί το κολόβωμα
-παρακολούθηση και προστασία του υπόλοιπου ποδιού :
-εξέταση καθημερινά της κατάστασης του
– διατατήρηση των σκεπασμάτων μακριά από το πόδι με στεφάνι
-βοήθεια του αρρώστου και της οικογένειας να διαπραγματευτούν με την απώλεια του μέλους
-ρύθμιση του κολοβώματος του μηρού ,ώστε να είναι δυνατή η εφαρμογή της πρόσθεσης τεχνητού μέλους .
1. χρησιμοποιήση ελαστικών επιδέσμων
-ομαλή εφαρμογή του επιδέσμου χωρίς αναδιπλώσεις
-η επίδεση γίνεται προτού ο άρρωστος σηκωθεί από το κρεβάτι και είναι συνεχής
2. ασκήσεις ρύθμισης του κολοβώματος
3. διδασκαλία αρρώστου να κάνει μασάζ στο κολόβωμα
4. προστασία του κολοβώματος από λοίμωξη
5. σχέδιο διδασκαλίας του αρρώστου και της οικογένιας
– διαδικασία λύσης μυϊκού σπασμού
– δίαιτα για αποφυγή παχυσαρκίας
– φυσική φροντίδα υπόλοιπου σκέλους:επισκόπιση ,υγιεινή φροντίδα
– φροντίδα κολοβώματος
– τροποποιήση δραστηριοτήτων καθημερινής αυτοφροντίδας ,αν είναι καθηλωμένος σε φορητή πολυθρόνα
– βάδιση με δεκανίκια
-λήψη αναλγητικών

ΑΜΕΣΗ Η ΈΓΚΑΙΡΗ ΜΕΤΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΠΡΟΣΑΡΜΟΓΗ ΠΡΟΣΘΕΣΗΣ

Η άμεση μετεγχειρητική εφαρμογή πρόσθεσης είναι μια διαδικασία στην οποία εφαρμόζεται μια πρόσθεση 24-48 ώρες μετά από τον ακρωτηριασμό. Αμέσως μετά την εγχείρηση ,εφαρμόζεται μια ανένδοτη γύψινη επίδεση με πρόβλεψη σύνδεση της σ’ έναν πυλώνα ή σε τεχνητό πόδι .Ο άρρωστος φέρεται σε κατακόρυφη θέση γρήγορα μετά τη επέμβαση και του επιτρέπεται να υποστηρίξη μια μικρή ποσότητα βάρους στην πρόσθεση

Η έγκαιρη μετεγχειρητική εφαρμογή πρόσθεσης είναι μια διαδικασία στην οποία η ανένδοτη επίδεση εφαρμόζεται αμέσως και χρησιμοποιείται 10-30 μέρες μετά τον ακρωτηριασμό.
Η διαφορά ανάμεσα στις δυο διαδικασίες βρίσκεται στον χρόνο, στον οποίο γίνεται η υποστήρηξη βάρους και η κίνηση.
Η ανένδοτη επίδεση επιτρέπει εξάσκηση ομοιόμορφης πίεσης στο κολόβωμα που ελέγχει το οίδημα υποστηρίζει την κυκλοφορία, ελαχιστοποιεί τον πόνο με την κίνηση, βοηθά στη διαμόρφωση του κολοβώματος και προάγει την επούλωση. Επίσης επιτρέπει έγκαιρη εφαρμογή πρόσθεσης ,βραχύνει το διάστημα ανάμεσα στον ακρωτηριασμό και τη βάδιση και επιδρά πολύ ευνοϊκά στην ψυχολογική κατάσταση του αρρώστου.

Επιπλέον περιλαμβάνει :

1) παρακολούθηση του ασθενή για σημεία και συμπτώματα αιμορραγίας από το κολόβωμα
2) εκτίμηση πόνου. υτό μπορεί να σημαίνει ανάπτυξη επιπλοκών :αιμάτωμα, λοίμωξη, νέκρωση του κολοβώματος
3) εξήγηση στον άρρωστο ότι θα συνεχίσει να αισθάνεται το πόδι που αφαιρέθηκε για κάποιο χρονικό διάστημα .Η αίσθηση αυτή μπορεί να του είναι χρήσιμη για το φόρεμα του τεχνικού ποδιού κατά την περίοδο που θα μαθαίνει να χρησιμοποιεί την πρόσθεση.
4) παρακολούθηση και προστασία του τμήματος του σκέλους που παρέμεινε
5) Έναρξη ασκήσεων στάσης στα πόδια και κίνησης

ΑΚΡΩΤΗΡΙΑΣΜΟΣ ΑΝΩ ΑΚΡΟΥ

Μετεγχειρητική φροντίδα

1) Όταν ο άρρωστος επιστρέψει από το χ/ο θα έχει ανένδοτη γύψινη υποδοχή με πρόβλεψη εφαρμογής παροδικής πρόσθεσης ή έναν παραδοσιακό ελαστικό επίδεσμο.
2) παρακολούθηση του ποσού και του χαρακτήρα του υγρού παροχέτευσης
3)ενθάρρυνση ενεργητικών κινήσεων του κολοβώματος μετά την άρση των περιορισμών κίνησης
4) βοήθεια στις αλλαγές και στην αφαίρεση ραμμάτων ,που γίνεται μετά 7-10 μέρες
5) παρακολούθηση του αρρώστου για σημεία επιπλοκών :

α) νεύρωμα. Ευαίσθητος όγκος νευρικών κυττάρων, που αναπτύσεται στο άκρο των κομμένων νεύρων
β) προβλήματα δέρματος, από τις ερεθιστικές ουσίες των ουσιαστικών της πρόσθεσης και την έλλειψη αερισμού
γ) προβλήματα περιγράμματος του κολοβώματος
δ)ψυχολογικά προβλήματα
6) η εφαρμογή της πρόσθεσης εξαρτάται από το ύψος του ακρωτηριασμού, την ηλικία και από το αν υπάρχει αδυναμία ή περιορισμός της άρθρωσης αμέσως μετά το κολόβωμα
α) διδασκαλία του αρρώστου να εφαρμόζει, να αφαιρεί και να ρυθμίζει την πρόσθεση
β) η τελική αποκατάσταση του αρρώστου απαιτεί υπηρεσίες και επίβλεψη της ομάδας αποκατάστασης ενός κέντρου ή μονάδας ολοκληρωμένης αποκατάστασης.
7) Διδασκαλία αρρώστου να διατηρεί την υγιεινή κατάσταση του κολοβώματος, για πρόληψη ερεθισμού του δέρματος και μόλυνση.
-να πλένει και να στεγνώνει προσεκτικά το κολόβωμα τουλάχιστον δυο φορές την ημέρα
-να φορά την κάλτσα του κολοβώματος. Να την αλλάζει καθημερινά (και να την πλένει αμέσως), για να απορροφά τον ιδρώτα και να αποφεύγεται η άμεση επαφή ανάμεσα στην προσθετική υποδοχή και στο δέρμα .
-να αποφύγει τις πτυχές στην κάλτσα του κολοβώματος .
-να σπογγίζει την υποδοχή της πρόσθεσης με υγρό πανί, όταν την αφαιρεί το βράδυ.
-να φορά βαμβακερό πουκάμισο, για απορρόφηση του ιδρώτα, και να το αλλάζει καθημερινά
-να πλένει τα μέρη της πρόσθεσης, που πλένονται τόσο συχνά όσο είναι ανάγκη. Να έχει δυο προσθέσεις διαθέσιμες
-να πηγαίνει στον ειδικό, για έλεγχο της πρόσθεσης, περιοδοκά.

ΔΕΙΤΕ ΤΟ ΝΕΟ ΤΑΛΑΝΤΟ

ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΣΤΟ 1ο ΝΕΚΡΟΤΑΦΕΙΟ ΤΗΣ ΛΑΡΙΣΑΣ

Κατηγορίες

Επιλογές

Newsletters

Εγγραφείτε για τα για ενημερωτικά δελτία μας(newsletters)!

Newsletters Απλό κείμενοHTML Μήνυμα e-mail

ΔΕΙΤΕ ΤΟ ΝΕΟ ΤΑΛΑΝΤΟ

ΑΦΙΕΡΩΜΑ ΣΤΟ 1ο ΝΕΚΡΟΤΑΦΕΙΟ ΤΗΣ ΛΑΡΙΣΑΣ

Κατηγορίες

Επιλογές

Newsletters

Τα νέα της Μητρόπολης

Τάλαντο

Επιούσιος

Σύγκριση χαρακτηριστικού